Uso de adhesivo universal con pregrabado y autograbado en tejidos duros del diente / Use of universal adhesive with pre-etch and self etch strategies on hard tooth tissues

RESUMEN Introducción: Buscando satisfacer la demanda con procedimientos adhesivos más rápidos, menos sensibles a la técnica y facilidad de uso, se han desarrollado los adhesivos universales, que brindan al profesional la opción de seleccionar la estrategia de adhesión con diferentes modos de grabado, ya sea con grabado y enjuague, autograbado o grabado selectivo. Debido a la poca información existente, se han generado dudas sobre el rendimiento, propiedades y la aplicación de una técnica adhesiva adecuada sobre los tejidos dentales. Objetivo: Determinar el nivel de adhesión con el uso de adhesivos universales en modo de grabado y enjuague y autograbado. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura, a través de la búsqueda electrónica en las bases de datos: SciELO, Scopus, PubMed, Springer y EBSCO. Inicialmente se seleccionaron por título y resumen, artículos duplicados se consideraron solo una vez, se incluyeron artículos de acceso libre y pagos, escritos en idioma español e inglés, publicados desde el año 2015, de los cuales 39 artículos fueron seleccionados para el estudio. Conclusiones: El uso de adhesivos universales sobre dentina presenta un nivel de adhesión mayor cuando se aplica en modo de autograbado. La aplicación activa del adhesivo universal en esmalte mejora la fuerza y resistencia de unión. El nivel de adhesión en el esmalte es mayor cuando se aplica en modo de grabado y enjuague. La resistencia inicial y por fatiga del adhesivo, no mejora con los tiempos prolongados del grabado ácido.

ABSTRACT Introduction: universal adhesives have been developed to satisfy the demand with faster adhesive procedures, less sensitive to the technique and ease of use, which offer the professional the option of selecting the adhesion strategy with different etching modes, either with etch-and-rinse, self-etch or selective etching ones. Doubts have been generated about the performance, properties and application of an adequate adhesive technique on dental tissues due to the little existing information. Objective: to determine the level of adhesion with the use of universal adhesives in etch-and-rinse and self-etch modes Methods: an electronic search of the literature was carried out in SciELO, Scopus, PubMed, Springer and EBSCO databases. Initially, articles were selected by title and abstract, duplicate ones were considered only once, free and paid access articles, written in Spanish and English and published since 2015 were included; 39 of them were selected for the study. Conclusions: the use of universal adhesives on dentin presents a higher level of adhesion when applied in self-etch mode. The active application of the universal adhesive improves the enamel bond strength. The level of adhesion on the enamel is higher when applied in etch-and-rinse. The initial fatigue resistance of the adhesive does not improve with prolonged acid etching times.

Evaluation of Internal bleaching with 35% hydrogen peroxide in dentin conditioned with 37% phosphoric acid and 17% EDTA / Evaluación del blanqueamiento interno con peróxido de hidrógeno al 35% en dentina acondicionada con ácido fosfórico al 37% y EDTA al 17%

Introduction: This study aimed to evaluate the effect of dentin surface treatment with 37% phosphoric acid or 17% ethylenedia-minetetraacetic acid (EDTA) before Internal Bleaching with 35% hydrogen peroxide using the walking bleach technique. Material and Methods: This experimental in vitro study used 66 human premolars extracted for orthodontic reasons, which were debrided, endodontically prepared, and pigmented with chromogens derived from blood decomposition. The samples were randomly divided into three groups (n=22). Group A: bleaching agent without dentin conditioning; group B: bleaching agent in dentin conditioned with phosphoric acid 37%; group C: bleaching agent in dentin conditioned with 17% EDTA. 4 applications of bleaching agent were used with a separation of 4 days between each session. The initial color (baseline) and after each application was determined by spectrophotometry, recording the CIE L*a*b* values and the total color variation between the initial parameters and the different evaluation times. Results: Data were statistically analyzed with the Wilcoxon test. This showed statistically significant differences for the total variation of the color between the study groups, with the control group in no case inferior to the rest. Conclusion: The application of 37% phosphoric acid increased the effectiveness of the bleaching agent when compared to 17% EDTA. However, these did not increase the effectiveness compared to the application of the bleaching agent without a previous dentin surface treatment.

Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del tratamiento de superficie dentinaria con ácido fosfórico al 37% o EDTA al 17% previo al blanqueamiento Interno con peróxido de hidrógeno al 35% por medio de la técnica Walking Bleach. Material y Métodos:Para este estudio experimental in vitro, se utilizaron 66 premolares humanos extraídos por indicación ortodóncica, los cuales fueron desbridados, preparados endodónticamente, y pigmentados con cromógenos derivados de la descomposición sanguínea. Las muestras fueron divididas aleatoriamente en 3 grupos (n=22). Grupo A: agente blanqueador sin acondicionamiento dentinario, grupo B: agente blanqueador en dentina acondicionada con ácido fosfórico 37% y grupo C: agente blanqueador en dentina acondicionada con EDTA 17%. Se utilizaron 4 aplicaciones de agente blanqueador con una separación de 4 días entre cada sesión. El color inicial (baseline) y tras cada aplicación fue determinado mediante espectrofotometría, registrando los valores CIE L*a*b* y la variación total de color entre los parámetros iniciales y los diferentes tiempos de evaluación. Resultados: Los datos fueron analizados estadísticamente con la prueba de Wilcoxon, arrojando diferencias estadísticamente significativas para la variación total del color entre los grupos de estudio, siendo en ningún caso el grupo control inferior al resto. Conclusión: La aplicación de ácido fosfórico al 37% aumenta la eficacia del agente blanqueador al compararlo con el EDTA 17%, sin embargo, no aumentan la eficacia respecto a la aplicación del agente blanqueador sin un tratamiento de superficie dentinaria previo.

Marginal filling and adhesive resistance of bulk fill resin applying 18% edta gel compared with 37% phosphoric acid gel in vitro dental conditioning / Sellado marginal y resistencia adhesiva de resina bulk fill aplicando gel de edta al 18% comparado con el gel de ácido fosfórico al 37% en el acondicionamiento dental in vitro

Objective. To evaluate the degree of marginal sealing and adhesive strength in Bulk-Fill resin by applying 18% EDTA gel compared to 37% phosphoric acid gel in dental conditioning. Materials and methods. The study was transversal, experimental comparative, and applied. The sample group consisted of 60 teeth with Class I cavities, which were later subjected to conditioning. This was carried out separately with phosphoric acid gel for 15 seconds, and 18% EDTA gel within two different time frames: 60 and 90 seconds. All samples were incubated at 37ºC for a period of 24 hours and thermocycled between 5 to 55ºC for 500 cycles. To assess microfiltration, they were immersed in methylene blue at 37ºC for 4 hours, and were later sectioned and observed through a stereomicroscope. In order to perform the traction, the conventional testing machine was used at a speed of 0.75mm/min until the screw with the resin detached. Results: Samples conditioned with 37% phosphoric acid showed a greater degree 1 microfiltration and a mean adhesive resistance of 7.97 MPa. The same number of microfiltration grades 1 and 2 was found when using EDTA gel for 60 seconds, with a mean tensile strength of 8.8 MPa. On the other hand, applying EDTA gel for 90 seconds showed mostly grade 1 microfiltrations, and to a lesser extent, grade 0 and 2, with a mean resistance of 9.2 MPa. Conclusion: There are no statistically significant differences regarding adhesive strength between the two gels; however, better marginal filling was observed when samples were conditioned with 18% EDTA gel for 90 seconds.

Objetivo. Evaluar el grado de sellado marginal y resistencia adhesiva en resina Bulk ­ Fill aplicando gel de EDTA al 18% en comparación al gel de ácido fosfórico al 37% en el acondicionamiento dental. Materiales y métodos. El tipo de estudio fue transversal, comparativo, de nivel aplicativo y diseño experimental. La muestra estuvo conformada por 60 dientes con cavidades clase I; se realizó el acondicionamiento con gel de ácido fosfórico, gel del EDTA al 18% en 60 segundos y 90 segundos. El total de las muestras fueron incubados a 37°C por 24 horas, se termocicló con 500 ciclos entre 5 a 55ºC. Para evaluar microfiltración, fueron sumergidos en azul de metileno a 37ºC por 4 horas, fueron seccionadas y observados al estereomicroscopio, para realizar la tracción se empleó la máquina de ensayos universales a una velocidad de 0.75mm/min hasta que se desprendiera el tornillo con la resina. Resultados. Las muestras acondicionadas con ácido fosfórico al 37% presenta mayor microfiltración grado 1 y el promedio de su resistencia adhesiva es de 7.97Mpa, la microfiltración obtenida con EDTA en 60 segundos presenta equidad entre grado 1 y 2; promedio de resistencia a la tracción de 8.8 Mpa y el EDTA 90 segundos presentó mayor microfiltración grado 1 y el resto 0 y 2; el promedio de resistencia fue 9.2 Mpa. Conclusión. No existen diferencias estadísticamente significativas al comparar los acondicionantes para la prueba de resistencia adhesiva, sin embargo se observó mejor sellado marginal cuando se acondicionó con gel de EDTA al 18 % por 90 segundos.

Grado de microfiltración marginal utilizando adhesivos con técnica grabado total y grabado selectivo del esmalte / Degree of marginal microfiltration using adhesives with etch-and-rinse and selective enamel etching

Objetivos: Comparar in vitro el grado de microfiltración marginal obtenido en las restauraciones de resina compuesta realizadas con la técnica grabado total de tres pasos y con grabado selectivo del esmalte con autograbante de dos pasos. El estudio fue prospectivo, transversal, experimental y comparativo. Material y Métodos: Fueron utilizados 28 premolares, divididos en dos grupos de 14 muestras cada uno a los cuales se les aplicó dos tipos de técnica adhesiva: Un grupo (A) con la técnica grabado total de tres pasos con el sistema adhesivo Optibond FL (Kerr); y grupo (B) con la técnica grabado selectivo del esmalte con autograbante de dos pasos con el sistema adhesivo Optibond XTR (Kerr). Posteriormente obturadas con resina compuesta Filtek Z350 (3M ESPE) y sometidas al proceso de termociclaje durante 500 ciclos de 5°C y 55°C. La microfiltración fue evaluada a través de un índice de profundidad de microfiltración mediante la penetración de azul de metileno al 2 % y observada con microscopio estereoscopio. Resultados: Los datos se analizaron mediante la prueba estadística U de Mann-Whitney, determinándose que no existen diferencias estadísticamente significativas (p≥0,05) entre ambas técnicas adhesivas. Se observó una mayor cantidad de piezas dentarias sin microfiltración en el grupo B (28,6%) sobre el grupo A (7,1 %). Conclusiones: El grado de microlfiltración marginal obtenido en ambas técnicas adhesivas presentó resultados similares.

Objectives: Compare the degree of marginal microfiltration in vitro obtained in composite resin restorations performed with the three-step etch-and-rinse technique and selective enamel etching with two-step self-etch. The study was prospective, transversal, experimental and comparative. Material and Methods: 28 premolars were used, divided into two groups of 14 samples to which were applied two types of adhesive technique: A group (A) with the total three-step etch-and-rinse technique with the Optibond FL (Kerr) adhesive system; and group (B) with selective enamel etching two-step self-etch with the adhesive system Optibond XTR. Later sealed with composite resin Filtek Z350 (3M ESPE) and subjected to the thermocycling process for 500 cycles of 5 ° C and 55 ° C. The microfiltration was evaluated through a depth index of microfiltration through the penetration of 2% methylene blue and observed with stereoscopic microscope. Results: The data were analyzed using the U Mann Whitney test, and it was determined that there were no statistically significant differences (p≥0.05) between the two adhesive techniques. A greater number of teeth without microfiltration was observed in group B (28.6%) over group A (7.1%). Conclusions: The degree of marginal microfiltration obtained in both adhesive techniques presented similar results.

Efecto de los diferentes tiempos de grabado ácido sobre la resistencia de unión de un sistema adhesivo autoacondicionante en esmalte bovino / Effect of the different acid etching times over the bond strenght of a self etching adhesive system in bovine enamel

OBJETIVO: Comparar el efecto de los diferentes tiempos de grabado ácido (0, 10, 20 y 30 segundos) sobre la resistencia unión de un sistema adhesivo autoacondicionante en esmalte bovino. MATERIALES Y MÉTODO: Este estudio fue experimental, in vitro. Se utilizaron 8 dientes bovinos, distribuidos aleatoria-mente, de los cuales se obtuvieron 120 especímenes; que fueron divididos en 4 grupos (n=30); según los diferentes tiempos de grabado ácido al 37 % (Scotchbond-3M Espe); un grupo control (G1: sin grabado ácido.) y tres grupos experimentales (G2: 10, G3: 20 y G4: 30 segundos) haciendo uso de un sistema adhesivo autoacondicionante (All-Bond Universal. Bisco). Se aplicó la prueba de microtensión a todos los especímenes obtenidos a una velocidad de 1.0 mm/min. Se realizó un análisis univariado, luego un análisis bivariado ANOVA One-Way, y por último la prueba Post Hoc de HSD de Tukey. El intervalo de confianza fue de 95 % y el criterio de significancia p< 0.05.RESULTADOS: Los promedios de la resistencia de unión de los 4 grupos de diferentes tiempos de grabado ácido fueron: Grupo 1: 16.81 MPa (DE ± 4.95), Grupo 2: 26.23 MPa (DE ± 5.60), Grupo 3: 25.29 MPa (DE ± 7.43) y Grupo 4: 20.19 MPa (DE ± 3.55), se encontró entre estos promedios diferencias estadísticamente significativas p<0.001. Se hicieron comparaciones por grupos usando el análisis bivariado ANOVA One-Way y Post Hoc de HSD de Tukey, con los siguientes resultados: Al comparar los grupos 1 y 2 (0 seg. ­ 10 seg.); el valor p=0.000, el grupo 1 y 3 (0 seg. - 20 seg.); el valor p=0.000 y los grupos 2 y 4 (10 seg. ­ 30 seg. ); el valor p=0.000. CONCLUSIÓN: Existen diferencias estadísticamente significativas al comparar los diferentes tiempos de grabado ácido (grupo control y los 3 grupos experimentales) sobre la resistencia de unión de un sistema adhesivo autoacondicionante en esmalte bovino. El Grupo 2 presentó una mayor resistencia de unión. (AU)

OBJECTIVE: To compare the effect of different acid etching times (0, 10, 20 and 30 seconds) on the bond strength of a self-etching adhesive system in bovine enamel. MATERIALS AND METHODS: This study was experimental, in-vitro. Eight bovine teeth were used, randomized, of which 120 specimens were obtained; they were divided into 4 groups (n=30); according to the different acid etching times at 37 % (Scotch-bond-3M Espe); control group (G1: without acid etching) and three experimental groups (G2:10, G3: 20 and G4: 30 seconds) using a self-etching adhesive system (All-Bond Universal. Bisco). A microtensile test was applied to all the specimens obtained at a speed of 1.0 mm/min. Univariate analysis was performed, then a bivariate analysis One-Way ANOVA and finally Tukey ́s HSD Post Hoc test. The confidence interval was 95% and the significance criteria was p<0,05.RESULTS: The average of bond strength of the 4 groups of different acid etching times evaluated were: Group 1: 16.81 MPa (SD ± 4.95), Group 2: 26.23 MPa (SD ± 5.60), Group 3: 25.29 MPa (SD ± 7.43) and Group 4: 20.19 MPa (SD ± 3.55). It was found among these averages statistically significant differences p<0.001. Comparisons were made by groups using bivariate analysis One-Way ANOVA and Tukey's HSD Post-Hoc, with the following results: When comparing groups 1 and 2 (0 sec.- 10 sec); p-value=0.000, groups 1 and 3 (0 sec. - 20 sec); p-value=0.000 and groups 2 and 4 (10 sec. - 30 sec.); p-value=0.000.CONCLUSION: There were statistically significant differences when comparing different acid etching times (control group and the three experimental groups) on the bond strength of a self-etching adhesive system in bovine enamel. Group 2 had a higher bond strength. (AU)

Influence of type of bur and acid etching on dentin hydraulic conductance

El objetivo de este estudio fue comparar la tasa de filtración ex vivo (conductancia hidráulica) en discos de dentina humana tratados mecánicamente con fresas de diamante de diferente granulometría y carbide con o sin grabado ácido. Método: 60terceros molares sanos recientemente extraídos de pacientes entre 18-30 años, fueron limpiados, desinfectados (0.1% timol) e incluidos en bloques de resina epóxica. Los discos de dentinase obtuvieron mediante la reducción de la superficie oclusal con instrumentos rotativos cilíndricos, formando los siguientes nueve grupos de 12 muestras c/u: 1: grano fino (FG); 2: granomedio (MG); 3: grano grueso (CG); 4: fresas de carburotungsteno (C); 5: FG con grabado ácido (AO); 6: GM con AO;7: GG con AO; 8: C con AO; 9: sólo grabado ácido. Se determinó la conductancia hidráulica en el modelo experimental bajo presión constante de 200 mm de altura de H2O. No seobservaron diferencias entre la conductancia hidráulica entre los diferentes tipos de fresas (p = 0,5).Se encontraron diferencias en la conductancia hidráulica de discos de dentina con y sin grabado ácido (p < 0,001). El tipo de fresa no afecta la conductacia hidráulica dentinaria.El grabado ácido aumenta significativamente la conductanciahidráulica dentinaria